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          新時代的取經人———鄭大煒以色列學習紀實
          時間:2020-08-07    來源: 南陽市中心醫院    作者:宣傳科 時

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            鄭大煒 醫學碩士,中共黨員、南陽市中心醫院呼吸一病區副主任醫師,河南省衛健委公派赴以色列梅爾醫學中心訪問學者,河南省醫學會呼吸分會哮喘學組委員,河南省哮喘聯盟青年委員,河南省健康管理學會呼吸疾病專委會委員,河南省呼吸與危重癥學術委員會委員,國際中醫聯河南省肺康復委員會理事,國際內鏡醫師協會河南分會委員,河南省抗癌協會肺癌專業委員會委員,南陽市醫學會呼吸分會常務委員,南陽市醫師協會呼吸分會秘書。發表SCI醫學論文一篇、北大核心期刊醫學論文十余篇,榮獲河南省衛健委科技進步二等獎一項。

            2019年12月17日,在南陽市衛健委及南陽市中心醫院的大力支持下,他通過河南省衛健委的嚴苛篩選,獲得赴以色列梅爾醫學中心訪問的機會,并被任命為中國赴以色列梅爾醫學中心研修訪問團的副團長,進行為期三個月的研修學習。

              本次研修學習課程主要涉及以色列醫療衛生體系和醫保系統、提高國民健康質量措施、感染控制及預防、風控管理及醫院文化、醫院成本控制、醫院護理管理及社區服務、病人服務中心建設和患者關懷、醫院規劃和建設、醫院應急處置預案、醫療科技創新和核醫學的前沿應用等多個方面。

            一、以色列醫療體系及梅爾醫學中心介紹

            以色列的醫療保險體系從1948年建國初期即建立,1994年以前醫保覆蓋率即達到97%,時至今日已達到100%。

               1995年政府出臺了《國家健康保險法》,使醫療保障制度有了法律保障,很快覆蓋到全部以色列居民。總的籌資理念是收入高繳費多,收入低繳費少,富人幫助窮人。以色列梅爾醫療中心是以色列第七大綜合醫院,隸屬于以色列特拉維夫理工大學,是一家臨床教學醫院,同時也以創新醫療聞名,擁有750張床位,100個科室和部門,以及20個最先進的手術室,為來自以色列莎倫地區80萬人提供醫療保障。年入院人數達6.5萬人次,門診量達38萬人次,急診量達17萬人次,手術量達2.2萬臺,梅爾采用的是世界上最先進的醫學技術,引領了醫學創新和突破性的研究,致力于開發新的醫療模式,長期處于以色列甚至全世界科技的前沿位置。除了學術優勢,梅爾擁有許多科研實驗室,在醫生與病人之間建立高效直接的溝通。

            二、梅爾醫學中心呼吸科介紹

            梅爾醫學中心的呼吸科包含了呼吸重癥、普通病房以及呼吸內鏡診療手術室。這里有著專業的經驗豐富的醫師和護士團隊,這里有著先進的重癥監護以及呼吸治療設備,先進的呼吸內鏡診療中心系統,為呼吸及心胸疾患患者提供最佳的醫療條件及世界前沿醫療機構中才能使用的先進醫療護理方法。

                 呼吸重癥學科(RICU)的技術內容廣泛,他包含了呼吸與循環監護及支持技術、液體平衡、抗感染、鎮靜麻醉以及營養代謝支持與平衡等多學科內容。梅爾的呼吸重癥監護室設置八張床位,每一張病床其實都是獨立的房間,包括了各種先進的心電監護、微量泵、多功能可轉運病床,以及各種先進有創無創呼吸機和氧療設備,這樣標準化的配置,為醫療人員提供了得心應手的診療處置條件,也為患者更人性化、標準化的治療提供了先進的條件,也保證了院內感控。可視喉鏡、床旁超聲每個房間的配置成為了氣管插管和動靜脈穿刺置管術的輔助利器。

            呼吸內鏡室分為兩個部分,普通診療室及全麻手術室,平時開展普通鏡下肺泡灌洗、支氣管活檢和刷檢以及EBUS-TBNA、EBUS-GS、TBLB 等技術均在普通診室完成,術中采用局部麻醉和鎮靜陣痛相結合。不得不提的是,兩個內鏡室均配備了DSA設備,以進行肺外周病變的診斷和治療。如果是相對手術級別較高的手術,如:中心氣道狹窄球囊擴張、支架植入、氬氣刀、冷凍治療以及冷凍肺活檢、支氣管活瓣植入肺減容術等均在綜合手術室( Fourth operating room)完成,術中專業麻醉師氣管插管后全身麻醉,全程觀察直至復蘇。

            跟隨David shitrit教授、大衛.大漢教授、羅曼教授、king教授這四位梅爾呼吸的領軍人物我們見識到了普通病房功能強大,人性化的設施配置,感受到了梅爾和諧的醫患關系,以及病房醫護人員的專業和敬業。梅爾的肺康復中心為包括慢阻肺、肺纖維化、肺部腫瘤等患者提供跨學科的綜合護理和治療,教練員、生理、心理學家和營養師陪伴患者和他們的家人走過每一步。在那里我們見到了慢性呼衰及肺疾病的患者在跑步機和訓練設備上“揮汗如雨”。

            三、梅爾醫學中心學習感悟:

            醫院在質量和安全管理方面成立了病人安全和風險管理部門,由CEO直接負責和一位副總裁分管,配備了具備專業知識的專門人員,建立了三級質控網絡,制定了全方位的評估指標,通過了相關認證審核,在全國排名處于第七位。

            醫院對院感管理方面極為重視,重點是抗生素的合理使用和減少交叉感染,在團隊、知識、支持和創新方面有具體舉措并取得良好的效果。

            在改善醫療服務上建立了病人服務中心,負責接待病人投訴、組織社區居民志愿者開展病人滿意度調查、梳理問題反饋給管理層和員工并持續整改,使該院病人滿意度得到逐年提高并在全國排名第一。

               在應急處理方面,醫院具有完備高效的應急管理組織、應急處置預案及演練培訓計劃、應急基礎設施和資源儲備,并與軍方合作,多次承擔并圓滿完成重大突發公共衛生和醫療救助任務。以人為本的共同理念成為各方面提高醫療服務的內在驅動。

            在鄭大煒醫生外出訪問學習期間,中國境內爆發了新型冠狀病毒肺炎疫情,他隨身在異國他鄉,但是作為一名共產黨員,更作為一名呼吸科的醫生,心里時刻在牽掛著祖國的人民群眾。在疫情發生第一時間,便向組織提交了請愿書,他說:“可能的話我愿意提前結束這次的研修學習,回到抗擊疫情的一線去,這是我作為一個呼吸科醫生的職責和使命。

            雖然身處大洋彼岸,不能回到祖國與大家一起戰斗,鄭大煒醫生的心卻早已回到了他的崗位上,特委托黨強主任向醫院捐贈了無醇免洗手消毒液500ppm-1L(60瓶)、消毒液次氯酸50ppm-5L(5箱),消毒液次氯酸200ppm-50L(5箱),合計價值12910元,盡自己最大的能力給予了我們物質上的支持及精神上的鼓勵。不論身處哪個角落,鄭大煒醫生始終保持共產黨員的本色,不忘初心,牢記使命。

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