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          南陽市首例經超聲支氣管鏡放射性粒子聯合支架植入術
          時間:2020-07-10    來源: 南陽市中心醫院    作者:呼吸內科二病區 孫潺

            7月2日上午,我院呼吸二科在趙江主任帶領下,與核醫學科合作,完成南陽市首例超聲支氣管鏡引導下縱隔癌腫致氣道狹窄患者放射性粒子植入術,進行病因治療,并于粒子植入術后經支氣管鏡植入氣管內支架,迅速改善患者呼吸困難,進行對癥治療。把支氣管鏡的功能發揮到極致,也標志著我院氣管鏡介入治療技術再上一新臺階,達到省內領先水平。

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            75歲邢女士因縱膈癌腫壓迫氣管,導致氣道重度狹窄,無法正常呼吸,稍活動即氣喘、呼吸困難明顯,多次出現氣道梗阻窒息,嚴重影響生活質量。因患者老齡、體質差,無法耐受化療,且呼吸困難明顯,需要快速解除氣道阻塞,經趙江主任會診后,認為可通過經超聲支氣管鏡引導下植入放射性粒子,進行病因治療,并同時經氣管鏡植入支架,迅速打開氣道,改善患者呼吸困難。該手術操作難度大,趙江主任、孫潺、曲偉偉主治醫師及核醫學科丁小林主任、尚毓主治醫師反復討論制定最優手術方案,7月2日上午在趙江主任帶領下,代巖、許學宗、尚毓主治醫師及氣管鏡二室李克芳副主任護師、曾兆玲護師默契配合,五把穿刺針同時使用,射線探測儀器確認放射劑量,快速精準的完成該項手術,術后患者呼吸困難即刻改善,并且不影響正常生活。

            經支氣管鏡植入放射性粒子是治療晚期中央肺癌、縱膈癌腫、食管癌等惡性腫瘤導致氣道狹窄的有效方法。粒子在植入組織的有效治療范圍為1.7cm,安全性高,對周圍組織損失小,且與其它介入治療手段相比,局部病灶治療效果較徹底、持續時間較長。據了解本省省級醫院開展過此項手術的例數也極少,且能開展這項技術的醫院是利用普通支氣管內鏡下用王氏針盲穿放置粒子,我們另辟蹊徑,利用奧林巴斯超聲支氣管鏡活檢針加以改進置放放射性粒子的方法,超聲內鏡直視下放置粒子,更加精準。此次手術的成功開展是我院氣管鏡下介入手術又一突破性的進展,既是我院綜合實力的體現,同時為更多的癌癥患者帶來安全有效的治療福音,具有重大意義。


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